Lesión medular es el daño que se presenta en la médula espinal, que conduce (según su gravedad) a la pérdida de algunas funciones, movimientos y/o sensibilidad. Normalmente estas pérdidas se presentan por debajo del nivel de la lesión.

La médula espinal es el camino que los mensajes usan para viajar entre el cerebro y las diferentes partes del cuerpo. Mide aproximadamente 45cm. de largo y se extiende desde la base del cerebro hasta el final de la cintura, bajando por el medio de la espalda, por dentro de la columna vertebral, que de ese modo la protege.

El canal medular es el mayor grupo de nervios que lleva impulsos nerviosos desde el cerebro al resto del cuerpo y viceversa. El cerebro y el canal medular forman parte del SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.

Los nervios motores y sensoriales por fuera del sistema nervioso central constituyen el SISTEMA NERVIOSO PERIFÈRICO.

Otro sistema nervioso más difuso, que controla funciones involuntarias como la presión sanguínea y la regulación de la temperatura, se conoce como el SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO Y PARASIMPÁTICO.

El canal medular está rodeado por anillos de hueso llamados vértebras. Estos constituyen la columna vertebral. En general, entre más alta sea la lesión en la columna vertebral, más problemas de funciones experimentará la persona. Las lesiones que pueden afectar a la médula espinal y/o a los nervios que de ella nacen pueden ser debidos a causas tumorales, accidentales o artrósicas entre otras. Las debidas a la Artrosis son consecuencia de la formación de hernias de disco o a picos de loro (osteofitos).

Debido a que el canal medular y los nervios que lo integran se hallan alojados dentro del espacio creado por las vértebras de la columna, cualquier razón que provoque el aumento del tamaño o el desplazamiento de algún elemento como por ejemplo el disco intervertebral, comprimirá una o varias estructuras nerviosas provocando lesiones leves, medianas o severas. En estos casos, felizmente el daño es reversible ya que con el nuevo método de los Nuevos Tratamientos Locales, la medicación terapéutica que reducirá el tamaño del disco hará encoger el volumen de la hernia y quedará así liberado el nervio comprimido y desaparecerán los síntomas de dolor, hormigueo y adormecimiento que la hernia de disco había provocado.


Cada vértebra toma su nombre de acuerdo con su localización, así :

1. Las primeras siete vértebras en el cuello se llaman CERVICALES. La primera vértebra de arriba es la C1, la siguiente es la C2, etc. Las lesiones medulares cervicales normalmente causan pérdida de funciones en los brazos y piernas, resultando una cuadriplejía, lo cual es visto casi únicamente en accidentes.

Las lesiones por encima de C4 pueden llevar a la persona a necesitar ventilación mecánica para ayudarle a respirar.

Las lesiones a nivel C5, a menudo conservan el control de hombros y bíceps, pero no controlan la mano o el puño.

Cuando son en C6, permiten el control del puño, mas no la funcionalidad de la mano. Las personas con lesión C7 pueden estirar los brazos, pero aún pueden presentar problemas de destreza en el uso de la mano y de los dedos.



2. Las doce Vértebras siguientes, a nivel del pecho, se llaman las vértebras TORÁXICAS.

La primera de ellas es la T1. Es la vértebra donde se aloja la primera costilla. Las lesiones en la región toráxica generalmente afectan el pecho y las piernas, pudiendo resultar una paraplejía (pérdida de funciones en ambas piernas).

Cuando la lesión es entre T1 y T8, normalmente hay control de brazos y manos, pero un mal control del tronco, como resultado de la carencia o deficiencia de control de los músculos abdominales.

Las lesiones toráxicas más bajas (T9 a T12) permiten un buen control del tronco y de los músculos abdominales; y el balance, estando la persona entada, es muy bueno.

3. Las cinco vértebras siguientes son las LUMBARES (L1 a L5).

Las lesiones lumbares y sacras producen disminución del control de los músculos que flexionan las caderas y las piernas.

4. Las cinco que les siguen hasta el final de la columna vertebral son las SACRAS, S1 a S5. Las lesiones lumbares y sacras, normalmente producen algunas pérdidas de funciones en las caderas y las piernas.

Conocer el nivel de la lesión es extremadamente útil al diagnosticar qué partes del cuerpo fueron afectadas por la parálisis y qué pérdida de funciones se presentaron.

Es importante saber que en las lesiones INCOMPLETAS existen muchas variaciones en el pronóstico.

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¿Cuales son los efectos de una lesión medular?

Los efectos de la lesión medular dependen del tipo de lesión y del nivel en que este ocurra. Es importante saber que para cada persona, así haya sufrido la lesión al mismo nivel que otra, los síntomas son diferentes. Las lesiones medulares se dividen en dos tipos: COMPLETAS E INCOMPLETAS.

Una lesión medular COMPLETA se presenta cuando no hay funciones debajo del nivel de la lesión y no hay sensibilidad ni movimientos voluntarios. Los dos lados del cuerpo están afectados de igual forma.

Una lesión INCOMPLETA es cuando prevalece algo de funciones debajo del nivel primario de la lesión. Una persona con una lesión INCOMPLETA puede ser capaz de mover más un miembro que el otro; puede sentir partes del cuerpo que no puede mover, o puede tener más funciones en un lado del cuerpo que en el otro.

Estas se diagnostican según una tabla de la Asociación Americana de Lesión Medular, (ASIA por sus siglas en Ingles), y se clasifican asi:

Según los estándares establecidos internacionalmente por La Asociación Americana de Lesión Medular ( ASIA), los daños se pueden clasificar en: Lesión Medular Completa y Lesión Medular Incompleta, así como en 5 rubros que van de la A a la E.

Se puede clasificar en Tetraplejía (parálisis de los 4 miembros) y Paraplejia (parálisis de 2 miembros), tomando en cuenta el nivel neurológico :

Nivel neurológico : es el último nivel sano tanto sensitivo como motor, por abajo de éste nivel se encuentran alteraciones aunque sean mínimas.

Lesión Medular Completa A : No hay preservación sensitiva ni motora por debajo del nivel de lesión y se abarcan segmentos sacros, es decir, no existe tampoco sensibilidad ni control para orinar ni defecar.

Lesión Medular Incompleta B : Hay preservación de la sensibilidad pero no motora por debajo del nivel neurológico abarcando segmentos sacros, es decir existe sensibilidad para defecar y orinar, pero no control voluntario.

Lesión Medular Incompleta C : Hay preservación de la sensibilidad y de la fuerza por debajo del nivel de lesión pero los músculos, se encuentran débiles y se consideran no funcionales.

Lesión Medular Incompleta D : Los músculos por debajo del nivel neurológico son funcionales un 75% de ellos.

Lesión Medular Incompleta E : La fuerza y la sensibilidad prácticamente estan normales.

Además de la pérdida de sensibilidad y movimiento, las personas con lesión medular también experimentan otros cambios. Por ejemplo, pueden presentar mal funcionamiento de la vejiga y los intestinos.

Las funciones sexuales frecuentemente también se ven afectadas y, en el caso de la eyaculación, el hombre normalmente se ve disminuido en sus capacidades normales.

Otros efectos de la lesión medular pueden ser la baja de presión sanguínea, la imposibilidad de regular la presión sanguínea de forma efectiva, el mal control de la temperatura del cuerpo, la falta de sudoración por debajo del nivel de la lesión y el dolor crónico.

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ARTROSIS
Técnicas Terapéuticas de OFIPRA

Tratamiento Local, epidural, interlaminar, cervical, dorsal y lumbar.

Con el Tratamiento Local epidural, el médico especialista, entrega remedios con sus propias manos, dentro del espacio epidural, alrededor de las raíces de los nervios espinales, para atenuar y eliminar en la mayor proporción posible, el dolor causado por la irritación que sufren los nervios espinales a causa de la Artrosis.

Éste método reduce la inflamación de los nervios, lo cual es casi siempre el origen del dolor.

Este proceder ayuda a los pacientes a conseguir alivio suficiente como para iniciar su inmediato Tratamiento de rehabilitación.

Con este método se reduce la inflamación que es la causa del dolor y a ello se agrega un proceso que remueve las proteínas que rodean a los nervios causando el dolor. Por cierto, el proceso de alivio del dolor ocurre mucho mas rápido, una vez que la inflamación ha sido reducida.

Por otro mecanismo, los nervios espinales resultan inflamados debido al daño de uno de los discos intervertebrales (DIV).

También un espolón, llamado pico de loro o callo óseo por Artrosis puede irritar y hacer doler a un nervio espinal.

Es necesario saber que según que parte de la espina presenta los nervios inflamados, el dolor, el entumecimiento o el hormigueo, los síntomas se experimentarán en distintas áreas del cuerpo.

Los nervios irritados en la columna cervical provocan: dolor de cuello, de hombros y de brazos y además entumecimiento o adormecimiento y hormigueos de las mismas zonas.

Los nervios irritados en la columna dorsal, es decir en la espalda, provocan dolor en la parte alta de la espalda, en las costillas, en la pared del tórax y a veces hasta en el abdomen.

Los nervios irritados en la zona lumbar, es decir en la cintura, provocan dolor de cintura, dolor de nalgas, dolor de piernas y también adormecimiento de los nervios de las piernas y hormigueos de las mismas.

ANATOMÍA DE LOS NERVIOS ESPINALES Y DE LA DURAMADRE

Hay una membrana llamada duramadre que cubre las raíces de los nervios espinales.

Alrededor de la duramadre hay un espacio como si fuera la manga de un saco llamado espacio epidural.

Antes de que los nervios viajen desde la espina a los brazos, tórax y piernas, deben atravesar dicho espacio epidural y salir de la columna a través de pequeños agujeros.

El Nuevo Tratamiento Local, aprovechando esta conveniente disposición anatómica, deposita los remedios curativos directamente en el mencionado espacio epidural, lo que garantiza su contacto inmediato con las raíces enfermas de los nervios afectados.

PROCEDIMIENTO DEL NUEVO TRATAMIENTO LOCAL
(para las vértebras de la columna con Artrosis )

El paciente expone la zona que va a ser tratada y que ya había sido señalada por el médico.

El remedio a ser introducido se mezcla con un anestésico a los fines de evitar todo tipo de dolor.

El médico con sus manos ubica el sitio exacto donde comenzar a introducir los remedios terapéuticos.

Se procura la relajación del paciente y se procede a la desinfección / esterilización del sitio por donde será colocada la medicación activa.

Los remedios curativos se dispersan por toda la zona afectada y su efecto de recuperación de la zona dañada comienza en el momento.

La evolución para completar un ciclo completo de terapéutica activa puede requerir alrededor de 4 sesiones aunque los efectos de los remedios comienzan de inmediato.

Apenas termina el procedimiento, el paciente se incorpora por si mismo y está en condiciones de volver a su domicilio.

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INYECCIÓN INTRAARTICULAR CON ÁCIDO HIALURÓNICO PARA LA ARTROSIS DE RODILLAS
(Departamento Científico de OFIPRA)

La Artrosis de la rodilla es un problema que frecuentemente provoca frustración en médicos y pacientes.

El Nuevo Tratamiento Local que lleva los remedios activos al centro mismo de las articulaciones enfermas es la opción mas moderna y efectiva de tratamiento, porque no solo ayuda a recuperar al cartílago dañado sino que provoca lo que se conoce como viscosuplementación.

En la Artrosis no solo hay un daño y una pérdida del cartílago sino que se produce una reducción y una pérdida de las condiciones elásticas del cartílago conjuntamente con una severa alteración de la viscosidad del líquido sinovial, lo cual en un auto sería como que se hubiera secado o perdido el aceite lubricante.

La calidad del líquido sinovial se altera, porque el peso molecular y el grado de viscosidad del ácido hialurónico que es el lubricante de las articulaciones, disminuyen. Esta pérdida de elasticidad y viscosidad reduce la lubricación y protección de los cartílagos y es el máximo mecanismo para la producción de dolor en la Artrosis.

El mecanismo de acción de la (VSM) viscosuplementación es la de restaurar las propiedades elásticas y viscosas del líquido que baña las articulaciones (líquido sinovial). También tiene un efecto antiinflamatorio y actúa en la reparación del cartílago dañado, estimulando además la síntesis del ácido hialurónico por la propia articulación en la cual es inyectado.

Comentario final :

La (VSM) para la Artrosis de rodilla es una opción muy actual. La experiencia con este método, que forma parte del Nuevo Tratamiento Local, es cada vez mayor entre los especialistas en ortopedia y reumatología y por cierto casi todos los médicos de familia lo consideran como el Tratamiento más efectivo para la recuperación de la Artrosis.

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